Traitement et prévention

Drug Noliprel: mode d'emploi

Préparation combinée comprenant 2 principes actifs, aux effets pharmacologiques complémentaires, et utilisée pour le traitement de l'hypertension artérielle.

Nom

Noliprel (Bi) Forte est un médicament avec une double dose de principes actifs (Perindopril 4 mg + Indapamide 1,25 mg). Si nécessaire, l'utilisation de doses maximales chez les patients à haut risque (diabète, tabagisme, hypercholestérolémie) est prescrite Bi-forte (Perindopril 10 mg + Indapamide 2,5 mg).

Médicament combiné composé de 2 principes actifs, effets pharmacologiques complémentaires.

ATH

C09BA04 Périndopril en association avec des diurétiques.

Formes de libération et composition

Comprimés, pelliculés.

Ingrédient actif: Perindopril 2 mg + Indapamide 0,625 mg.

Action pharmacologique

Contribue à la normalisation de la pression artérielle systolique et diastolique dans les 24 heures. Les effets complets sont réalisés après un mois d'absorption régulière. La fin de l'admission n'entraîne pas l'apparition de symptômes de sevrage.

Le médicament réduit le taux de remodelage du myocarde, réduit la résistance des artères périphériques, sans affecter le niveau de lipides sanguins et de glucose.

Le périndopril inhibe l'activité de l'enzyme qui convertit l'angiotensine I en une enzyme active, l'angiotensine II, qui est un puissant vasoconstricteur. ACE détruit également la bradykinine - un vasodilatateur biologiquement actif. À la suite de la vasodilatation, la résistance vasculaire diminue et la pression artérielle diminue.

Comprimés, pelliculés.

L'indapamide est un diurétique du groupe thiazidique. L'effet diurétique et les propriétés hypotensives sont réalisés en réduisant la réabsorption des ions sodium dans les reins. Il se produit une augmentation de l'excrétion de sodium dans l'urine, ce qui entraîne une diminution de la résistance des artères et une augmentation du volume de sang éjecté par le cœur.

La nomination conjointe de périndopril et d’indapamide améliore l’efficacité du traitement de l’hypertension, réduit le risque d’hypokaliémie (un effet secondaire des diurétiques).

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique des substances actives ne diffère pas lorsqu'elles sont utilisées ensemble ou séparément.

Par voie orale, environ 20% de la dose totale de périndopril est métabolisée en forme active. Cette valeur peut diminuer quand il est utilisé avec de la nourriture. La teneur maximale en sang est fixée 3 à 4 heures après l'administration. Une petite partie du périndopril est associée à des protéines sanguines. Excrété dans l'urine.

L'excrétion du périndopril peut être ralentie en cas d'insuffisance rénale, en particulier chez les patients âgés.

L'indapamide est absorbé par le tractus gastro-intestinal. Après 60 minutes, la teneur maximale en métabolite actif est enregistrée dans le plasma sanguin. 80% du médicament est transporté avec l'albumine de sang. Excrété par filtration dans les reins avec de l'urine, 22% sont excrétés dans les selles.

Indications d'utilisation

Hypertension artérielle (hypertension artérielle).

Le médicament est prescrit pour l'hypertension artérielle.

Contre-indications

  • intolérance individuelle aux diurétiques thiazidiques, inhibiteurs de l'ECA;
  • taux de potassium dans le sang inférieur à 3,5 mmol / l;
  • insuffisance rénale grave avec une diminution du débit de filtration glomérulaire inférieure à 30 ml / min;
  • sténose athéroscléreuse des artères des deux reins ou sténose de l'artère d'un seul rein fonctionnel;
  • insuffisance hépatique grave;
  • utilisation simultanée de médicaments à effet pro-arthmogénique;
  • la grossesse
  • période d'allaitement.

Comment prendre

Avant de commencer le traitement, vous devez lire le mode d'emploi et consulter un spécialiste.

Le médicament est pris 1 comprimé par voie orale 1 fois par jour, de préférence le matin à jeun.

Le médicament est contre-indiqué en cas de dysfonctionnement rénal grave avec une diminution du débit de filtration glomérulaire inférieure à 30 ml / min.
Le médicament est contre-indiqué dans le dysfonctionnement hépatique grave.
Le médicament est contre-indiqué chez les patients dont le taux de potassium dans le sang est inférieur à 3,5 mmol / l.
Le médicament est contre-indiqué dans la sténose athéroscléreuse des artères des reins.
Le médicament est contre-indiqué en cas de grossesse.
Le médicament est contre-indiqué lors de l'allaitement.

Est-il possible de diviser la pilule

Le partage est possible, la tablette présente un risque des deux côtés.

Les formes du médicament avec le préfixe "forte" ne présentent aucun risque et sont pelliculées. Ils ne peuvent pas être divisés.

Comment être traité pour le diabète de type 2

N'affecte pas le métabolisme du glucose, est métaboliquement neutre. Pour les patients diabétiques, l'utilisation est possible selon le schéma standard.

Effets secondaires

Tractus gastro-intestinal

Douleur abdominale accompagnée de nausées et de vomissements; selles avec facultés affaiblies; bouche sèche; l'apparition de jaunissement de la peau; une augmentation des paramètres de laboratoire du foie et du pancréas dans le sang; une insuffisance hépatique concomitante peut entraîner une encéphalopathie.

Hématopoïèse

Anémie (chez les patients atteints d'insuffisance rénale concomitante sévère); une diminution de la quantité d'hémoglobine, de plaquettes, de leucocytes, de granulocytes; diminution de l'hématocrite; anémie hémolytique; anémie aplasique; hypofonction de la moelle osseuse.

Pour les patients diabétiques, l'utilisation est possible selon le schéma standard.

Système nerveux central

Maux de tête, froid, faiblesse, fatigue, irritabilité, pleurs, instabilité émotionnelle, violations de l'analyseur visuel et acoustique, insomnie, sensibilité périphérique accrue.

Du côté du système respiratoire

La toux, qui apparaît au début de l'utilisation, dure toute la durée de la prise du médicament et disparaît après son sevrage; difficulté à respirer; spasme des voies respiratoires; rarement, écoulement muqueux du nez.

De la part du système urinaire

Fonction rénale diminuée; l'apparition de protéines dans l'urine; dans certains cas, lésions rénales aiguës; modification du taux d'électrolytes: diminution de la teneur en potassium dans le plasma sanguin, accompagnée d'hypotension.

Les allergies

Prurit, urticaire de type éruption cutanée; angioedema; vascularite hémorragique; rarement érythème polymorphe.

Un effet secondaire est la toux qui se produit au début de l'utilisation.
Un effet secondaire est l'instabilité émotionnelle.
L'effet secondaire est un prurit, une urticaire ressemblant à une éruption cutanée.
Un effet secondaire est une diminution de la quantité d'hémoglobine, de plaquettes, de leucocytes et de granulocytes.
Un effet secondaire est un mal de tête.
L'effet secondaire est la manifestation de la jaunisse.
Un effet secondaire est la bouche sèche.

Instructions spéciales

Compatibilité avec l'alcool

L'utilisation combinée avec des dérivés de l'éthanol peut contribuer à des épisodes de forte chute de la pression artérielle, un collapsus vasculaire La réception simultanée n'est pas recommandée.

Influence sur la capacité à utiliser des mécanismes

Au début du traitement, vous devez faire preuve de prudence lorsque vous conduisez et que vous effectuez un travail qui requiert une attention et une réponse rapides.

En violation du foie

Peut provoquer l'apparition d'une jaunisse cholestatique entraînant une forte augmentation de l'activité des enzymes hépatiques. Lorsque cette condition apparaît, vous devez annuler le médicament et consulter un médecin.

Les patients atteints de cirrhose du foie n'ont pas besoin d'ajustement posologique.

Avec insuffisance rénale

En présence de maladies du système urinaire entraînant une détérioration marquée de la fonction de filtration, une augmentation du contenu en créatinine, en acide urique et en urée dans le plasma, une augmentation du contenu en potassium est possible.

Les patients atteints de cirrhose du foie n'ont pas besoin d'ajustement posologique.

En réduisant la clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min. le médicament doit être exclu du schéma thérapeutique.

Pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation est contre-indiquée en raison du manque de recherche sur l'effet du médicament sur le fœtus. Les femmes des trimestres II et III doivent être particulièrement prudentes.

Dans la vieillesse

Avant de commencer à prendre, vous devez contrôler les indicateurs de la fonction rénale (créatinine, urée), les enzymes du foie (AST, ALT), les électrolytes. Le traitement commence par de faibles doses et est sélectionné individuellement pour réduire la pression artérielle.

Rendez-vous enfants noliprel

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en raison du manque de données sur son innocuité dans ce groupe de patients.

Surdose

Signes de surdosage: hypotension grave, nausée, vomissements, syndrome convulsif, anurie, ralentissement du pouls.

Soins d'urgence: lavage gastrique, nomination de charbon actif, correction des électrolytes sanguins. En cas d'hypotension, donnez au patient une position couchée sur le dos, jambes surélevées.

Les femmes des trimestres II et III doivent être particulièrement prudentes.

Interaction avec d'autres médicaments

Avec soin

Lorsqu'il est associé à des antidépresseurs ou à des neuroleptiques, un effet accru sur la pression artérielle avec le développement d'une hypotension peut survenir.

Les glucocorticoïdes réduisent l'effet antihypertenseur.

Lors de l'administration, l'action hypoglycémique des dérivés de l'insuline et de la sulfonylurée peut être renforcée.

Les associations avec des glycosides cardiaques nécessitent une surveillance attentive des taux de potassium et de l'ECG, ainsi qu'une correction de l'hypovolémie.

Dans la conduite prévue des études de contraste aux rayons X, la prévention de la déshydratation est nécessaire.

L’utilisation simultanée de certains médicaments (érythromycine, amiodarone, sotalol, quinidine) augmente le risque d’arythmie ventriculaire.

Combinaisons non recommandées

Ne partagez pas avec les préparations de lithium en raison du risque élevé de surdose de lithium.

Lorsque la fonction rénale est réduite, une association avec des diurétiques, des électrolytes retardant et des perfusions de chlorure de potassium doit être évitée.

Avec l'ingestion simultanée avec les AINS sur le fond de la déshydratation peut conduire à une pathologie aiguë de la filtration des reins.

Les analogues

Co-Perineva, Co-Parnavel, Perindapam, Perindid.

Analogue du médicament Perindid.
Analogue du médicament Ko-Parnavell.
Analogue du médicament Ko-Perinev.

Termes de vacances en pharmacie

Prescription

Prix ​​Noliprel

Le coût d'un emballage du médicament (30 comprimés), calculé pour le mois de traitement, commence à partir de 470 roubles.

Conditions de stockage du médicament Noliprel

Tenir hors de la portée des enfants. Des conditions de stockage spéciales ne sont pas nécessaires.

Durée de vie

3 ans

Avis sur Noliprel

Cardiologues

Zafiraki V.K., Krasnodar: "Une bonne combinaison qui s'est révélée non seulement en termes de réduction de la pression artérielle, mais également en termes de réduction des événements cardiovasculaires, de l'insuffisance cardiaque."

Nekrasova GS, Krasnodar: "Le choix optimal pour les patients hypertendus."

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Des patients

Love, Moscow: "La drogue est bonne, ça aide."

Alexander, Oryol: "La pression reste normale."

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