La pression

À quelle pression peut prendre Capoten: instructions et commentaires

Kapoten - le tout premier inhibiteur de l'ECA, qui a commencé à être utilisé en pratique clinique. Il est activement utilisé maintenant, malgré le vaste choix de nouveaux médicaments antihypertenseurs. Capoten reste le médicament de choix pour traiter les crises hypertensives simples, prévenir les crises cardiaques récurrentes, enrayer la progression de l'insuffisance cardiaque et de la néphropathie diabétique. Kapoten est un médicament original développé par la société américaine Bristol-Myers Squibb. En Russie, il est produit par l'un des principaux fabricants pharmaceutiques Akrihin dans le cadre d'un partenariat de licence et dans le respect des normes de qualité internationales.

Qui est prescrit le médicament

Dans notre corps, il existe un système spécial du SRAA, qui régit la relation entre le cœur, les vaisseaux sanguins et d'autres organes vitaux. Si nécessaire, ce système répond rapidement: il soulève et réduit la pression. Lorsque la régulation de la pression est violée, une hypertension persistante se produit. Parallèlement à l'augmentation de la résistance vasculaire, d'autres pathologies se développent également: le myocarde se développe, les fonctions endothéliales des parois vasculaires se détériorent et la capacité du sang à dégrader les thrombus diminue. En règle générale, ces violations sont longues et presque irréversibles. Les méthodes non médicamenteuses ne sont pas toujours en mesure de les traiter, la plupart des patients devront prendre des médicaments régulièrement.

A quelle pression prendre ces médicaments? Le niveau généralement accepté auquel il est habituel de diagnostiquer l'hypertension est supérieur à 140 (systolique) sur 90 (diastolique). Si la pression dépasse régulièrement ces limites, les comprimés devront boire à vie. Il convient de choisir les médicaments qui non seulement éliminent l’hypertension, mais qui luttent également contre des troubles concomitants. Une des meilleures options - les inhibiteurs de l'ECA. Ces outils sont bien étudiés et utilisés avec succès depuis plusieurs décennies. Le captopril est le premier médicament du groupe. Depuis 1975, il est produit par Bristol-Myers Squibb sous le nom de marque Capoten. Il s'est avéré que cette substance réduit bien la pression, même chez les patients pour qui d'autres médicaments antihypertenseurs étaient inefficaces. Le succès retentissant de Capoten a incité les fabricants de produits pharmaceutiques à développer de nouveaux inhibiteurs de l'ECA. Maintenant, il y a plus d'une douzaine d'ingrédients actifs dans le groupe.

En quoi Capoten aide-t-il:

  1. La principale indication d'utilisation est l'hypertension, y compris rénovasculaire, c'est-à-dire causée par une obstruction de l'artère rénale.
  2. En cas d'insuffisance cardiaque, il est utilisé en association avec d'autres médicaments.
  3. Après une crise cardiaque, un médicament est prescrit dès que l'état du patient se stabilise.
  4. Chez les diabétiques atteints de néphropathie, Capoten et ses analogues sont utilisés pour prévenir la progression de l'insuffisance rénale.

Comment le médicament Capoten

Un lien important dans les travaux du RAAS est la transformation de l’angiotensine I, une hormone peu active, en angiotensine II, qui est capable de resserrer fortement et sévèrement les vaisseaux sanguins, provoquant ainsi une augmentation de la pression. Cette transformation n'est possible qu'avec la participation de l'enzyme ACE. Kapoten inhibe l'ACE, c'est-à-dire empêche son fonctionnement.

Le résultat de l'inhibition:

  1. Dans le dosage moyen, le médicament réduit la pression systolique de 15-30, diastolique - de 10-20 unités. Par la force de son action, il est proche des diurétiques thiazidiques, des bêta-bloquants, des antagonistes du calcium. Un avantage important de Capoten sur ces médicaments est sa capacité à réduire la masse du myocarde hypertrophié, réduisant ainsi l’incidence des anomalies cardiaques. Dans l’une des études d’une durée supérieure à 6 ans, il a été constaté que Capoten prévient l’apparition de troubles cardiovasculaires, ce qui réduit de 46% la mortalité chez les patients à qui l’hypotenseur est prescrit pour la première fois.
  2. Kapoten est le seul inhibiteur de l'ECA pouvant être utilisé comme aide d'urgence en cas de surtension. Si vous mettez une pilule sous la langue, la pression commence à tomber après seulement 10 minutes. La réduction sera douce, l'effet maximum sera visible après une heure, il restera 6 heures.
  3. L'administration de Capoten dans les premiers jours après une crise cardiaque améliore de 7% la survie, après un mois de traitement, réduit de 19% le risque de développer une insuffisance cardiaque et de 25% la probabilité d'une deuxième crise cardiaque.
  4. En cas d'insuffisance cardiaque, les fortes doses de Capoten contribuent à réduire la mortalité (19%), à réduire le nombre d'hospitalisations (22%) et à améliorer la qualité de vie des patients.
  5. L'effet inhibiteur de Capoten s'étend également aux néphrons rénaux. Le médicament réduit la pression dans les glomérules rénaux, empêchant ainsi leur destruction. Chez les patients atteints de néphropathie diabétique, le taux moyen de créatinine est moins élevé pendant un certain temps (à partir de 3 ans) sous Kapoten, moins le besoin de dialyse ou de transplantation rénale.
  6. Kapoten aide à réduire la résistance à l'insuline, a un effet antioxydant. De 14 à 21% (données provenant de différentes études) réduit les risques de contracter le diabète. Les scientifiques pensent qu'il s'agit du groupe sulfhydryl "coupable" de la molécule de captopril.

Forme de libération et dosage

Capoten est produit sous forme de comprimés sans enveloppe pelliculaire à une dose unique de 25 mg. Les comprimés sont équipés d'une coupe croisée, avec laquelle il est commode de les casser pour obtenir la moitié et le quart de la dose.

Le captopril, qui est utilisé pour produire Capoten, est synthétisé en Irlande, en Espagne et en Chine. La production de comprimés utilisant la substance pharmaceutique finie est concentrée dans la Fédération de Russie et en Australie. Selon les patients, dans les pharmacies russes, vous ne pouvez acheter le médicament que pour la production nationale. La fabrication des comprimés, leur emballage et le contrôle de la qualité sont effectués par Akrikhin.

L'hypertension et les coups de bélier resteront dans le passé - outil gratuit

Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux représentent près de 70% de tous les décès dans le monde. Sept personnes sur dix meurent des suites d'un blocage des artères du cœur ou du cerveau. Dans presque tous les cas, la raison d'une fin aussi terrible est la même: des pics de pression dus à l'hypertension.

Faire baisser la pression peut et devrait être, sinon rien. Mais cela ne guérit pas la maladie elle-même, mais aide seulement à faire face aux conséquences, et non à la cause de la maladie.

  • Normalisation de la pression - 97%
  • Élimination de la thrombose veineuse - 80%
  • Elimination des palpitations - 99%
  • Soulagement des maux de tête - 92%
  • Augmentation de la vigueur pendant la journée, amélioration du sommeil la nuit - 97%

Combien coûte Capoten:

  • pack de 28 tabl. coûtera environ 170 roubles;
  • prix 40 onglet. - 225 roubles.
  • 56 onglet. coûté environ 305 roubles.

La posologie du médicament est individuelle pour chaque patient. Selon les instructions, les doses sont choisies en fonction de l'objectif du traitement et de la gravité de la maladie:

La maladieDosage
L'hypertensionPrendre avec une pression élevée commence avec 1-2 tables. par jour, la dose dépend du stade de l'hypertension. Si la pression reste supérieure au niveau cible, la dose est augmentée progressivement. Le maximum quotidien autorisé est de 150 mg (6 comprimés).
Hypertension chez les personnes âgéesLe traitement commence par un demi-comprimé de Capoten par jour. Si cela ne suffit pas, on prescrit en outre aux diurétiques des patients du groupe des boucles.
Insuffisance cardiaquePrenez Capoten avec 18,75 mg (trois fois un quart de comprimé). Si le médecin traitant le juge nécessaire et que le patient tolère bien le médicament, la posologie peut être augmentée toutes les 2 semaines. La dose quotidienne moyenne chez les patients insuffisants cardiaques est de 75 mg, la dose marginale de 150 mg.
Infarctus du myocardeLe traitement commence dans les premiers jours, immédiatement après la stabilisation de l'état du patient. La posologie quotidienne initiale est de 6,25 mg, la dose optimale allant de 37,5 à 75 mg, la posologie quotidienne maximale étant de 150 mg.
Néphropathie, incl. diabétiqueLa dose quotidienne dépend de la santé des reins et varie de 75 à 100 mg.
Insuffisance rénalePour les DFG supérieurs à 30, des dosages standard sont utilisés. Si GFR ≤30, des doses réduites sont utilisées. Le traitement commence par une demi-pilule, si nécessaire, augmentez la dose sous la surveillance d'un médecin.

Comment prendre

Caractéristiques de l'application Capoten décrites en détail dans les instructions:

  • la multiplicité de réception - à partir de 2 fois. Une prise en triple est recommandée lors de la prescription de plus de 100 mg de captopril par jour, car plus de 2 comprimés Capoten à la fois est indésirable à boire. Le temps d'action chez différents patients est de 6 à 12 heures. Si vous prenez des comprimés 2 fois et qu'au moment où vous prenez votre tension artérielle commence à augmenter, les médecins recommandent de diviser la dose quotidienne par 3 fois et de la prendre à intervalles de 8 heures égales;
  • L'action de Capoten varie selon que les pilules sont prises avant ou après les repas. La biodisponibilité du captopril (de 30 à 55% chez différents patients) diminue considérablement si vous le buvez avec de la nourriture. Il faut 1 heure pour que la majeure partie du médicament pénètre dans le sang et commence à agir. Pour une meilleure efficacité, les instructions d'utilisation de Capoten recommandent de boire les comprimés à jeun, il devrait y avoir au moins une heure avant les repas.
  • pour la prévention des effets secondaires avant la première utilisation de Capoten, il est nécessaire de contrôler les reins. Il est conseillé de faire une échographie, de donner du sang pour la créatinine, l'urée, afin de faire une analyse générale de l'urine. Lors du traitement de telles études, il est souhaitable de répéter tous les six mois;
  • une fois tous les 2 mois, un test sanguin général est effectué, une attention particulière est accordée au niveau des leucocytes. Si elles sont inférieures à la normale, le patient a besoin de consulter un médecin généraliste. À un niveau inférieur à 1 000 / μl - soins médicaux d’urgence;
  • Kapoten peut provoquer des vertiges, affecter la vitesse de réaction et la capacité de concentration, de sorte que l'instruction ne recommande pas aux patients de conduire, en particulier au début du traitement.

Comment prendre Capoten: sous la langue ou boire

Le fabricant a fourni 2 méthodes de prise de pilules: elles peuvent être placées sous la langue ou boire. L'administration orale (avaler, boire de l'eau) est recommandée chez les patients prenant le médicament quotidiennement. L'administration sublinguale (sous la langue avant la résorption) est préférable lorsque Capoten est utilisé pour améliorer l'état dans une crise d'hypertension. Après combien de temps le médicament commence à agir dépend de la méthode d'application. Une fois pris oralement, les premiers résultats sont visibles après 20 minutes, par voie sublinguale - 10 minutes.

L'utilisation de comprimés n'est autorisée qu'en cas de crise simple. Ses symptômes sont une pression élevée, des vertiges, des nausées, des douleurs à l'arrière de la tête et une faiblesse. Le patient reçoit un comprimé de moitié à un comprimé de Capoten entier. Au cours de la première heure, la pression devrait chuter de 20% par rapport au niveau initial. Si cela ne se produit pas, la dose de Capoten peut être légèrement augmentée. Il est souhaitable que les indicateurs se normalisent progressivement, sur 1 à 2 jours, car leur forte baisse est dangereuse.

Si on observe une hypertonie, une confusion ou une perte de conscience, des convulsions, un essoufflement, une sensation pressante dans le sternum, la crise est considérée comme étant compliquée. Kapoten dans ce cas n'est pas efficace, le patient nécessite une assistance médicale qualifiée.

Effets secondaires possibles

Pour tous les médicaments du groupe des inhibiteurs de l'ECA, les effets secondaires courants sont caractéristiques. Kapoten ne fait pas exception. En le prenant sont possibles:

  • toux (fréquence allant jusqu'à 10%) - brusque, sèche, aggravée la nuit. N'affecte pas la fonction pulmonaire. Selon les critiques, cet effet secondaire peut nuire gravement à la qualité de la vie jusqu'à l'apparition de l'insomnie.
  • nausée, perversions du goût (jusqu'à 10%);
  • les allergies, y compris les éruptions cutanées (moins de 10%) et l'œdème de Quincke (jusqu'à 1%);
  • hypotension (jusqu'à 1% des patients). Un effet indésirable survient généralement au début du traitement, en cas de surdosage du médicament ou en association avec des diurétiques.
  • altération de la fonction rénale, protéinurie (moins de 0,1%);
  • hyperkaliémie (jusqu'à 0,01%);
  • neutropénie - baisse du taux de leucocytes neutrophiles (jusqu'à 0,01%);
  • impuissance (moins de 0,01%).

Contre-indications

L'excrétion de Capoten par l'organisme s'effectue principalement par les reins. Dans la forme active, la moitié du captopril est éliminée, le reste de la substance est désactivé dans le foie. Les pathologies graves du foie et des reins (défaillance grave, rétrécissement des artères rénales, greffe de rein dans le passé) sont des contre-indications du traitement par Kapoten, dans la mesure où la pharmacocinétique du médicament chez ces patients peut différer considérablement de celle décrite dans le mode d'emploi. Avec une forte probabilité d'excrétion de captopril sera violé, la concentration dans le sang augmentera à des valeurs dangereuses. Le surdosage est lourd d'hypotension grave, pouvant aller jusqu'à l'état de choc.

Une hypersensibilité et une nature allergique et non allergique à l'un des composants des comprimés de Capoten ou à la substance active appartenant aux inhibiteurs de l'ECA constituent également une contre-indication. L'œdème de Quincke est particulièrement dangereux. Il peut se propager au larynx, au nez, à la muqueuse buccale et causer des difficultés respiratoires mettant la vie en danger.

Le médicament aliskiren (Rasilez et ses analogues) agit sur le même principe que le captopril: il bloque le système RAAS, de sorte que l’utilisation combinée de ces médicaments augmente considérablement la fréquence des effets secondaires. Le risque le plus élevé chez les patients diabétiques et insuffisants rénaux (DFG inférieur à 60).

Pendant la grossesse, Capoten est interdit. En 1 trimestre, le risque d'application est moindre, le risque de malformations fœtales est minime. En 2 et 3 trimestres, le médicament peut causer de nombreux troubles du développement, les plus dangereux d'entre eux étant le dysfonctionnement rénal, la pathologie des os du fœtus. Vous ne pouvez pas retourner à la réception Capoten et après l'accouchement, si vous allaitez. Environ 1% du captopril pénétrant dans la circulation sanguine pénètre dans le lait, ce qui peut provoquer une hypotension chez le nouveau-né et des effets secondaires. Les instructions de la liste des contre-indications comprennent l'âge des enfants, mais les médecins peuvent utiliser le médicament pour le traitement de la crise d'hypertension chez les adolescents.

Les informations sur la compatibilité avec l'alcool dans les instructions à Capoten ne sont pas. L'éthanol n'interagit pas avec le captopril, mais accroît la gravité de l'hypertension. Les médecins interdisent donc tout alcool pendant la durée du traitement.

Analogues et substituts

Les homologues russes incluent les analogues suivants de Capoten:

NomDosageFabricant, paysPrix ​​40 table. sur 25 mg, frotter.
6,2512,52550100
Captopril-+++-Pranafarm, RF11
--+++Ozone, RF20
--++-MakizFarma, Valens et Pharmacor, RFà partir de 12
--+--BZMP, Biélorussie14
-+++-M.J.Biofarm, Inde-
--++-Promed et Shreya Life, Inde
Captopril Sandoz+++++Sandoz, Slovénie138
Captopril-Akos--++-Synthèse, rf18
Captopril-STI--++-Avva-Rus, RF42
Bloquer le cordon-+++-Krka, Slovénie-
Captopril-FPO--++-Obolensky, RF
Captopril Wellpharm--++-Velpharm, RF
Captopril-Sar--+--Promomed et biochimiste, RF
Véro-Captopril--+--Veropharm, RF
Angiopril-25--+--Torrent Pharmaceuticals, Inde
Captopril-UBF--+--Uralbiopharm, RF

Comparaison avec des médicaments similaires

Dans les revues de médecins, il y a une comparaison régulière de Capoten avec le «vieux cheval», ce qui ne gâchera pas les sillons et fournira une pression cible aux malades. Les résultats de la comparaison du médicament avec d’autres médicaments - inhibiteurs de l’ECA:

  1. La diminution de la pression, qui peut être obtenue à l'aide d'inhibiteurs de l'ECA, est approximativement la même pour toutes les substances actives du groupe. L'essentiel - choisir le bon dosage.
  2. Kapoten est un médicament actif. Par conséquent, sa force dépend peu de l’état du foie. Parmi les analogues du groupe de Capoten, seul le lisinopril (Diroton) fonctionne également. Les derniers inhibiteurs populaires de l'ECA sont des promédicaments qui deviennent actifs après le métabolisme dans le foie.
  3. Les prodrogues sont plus lentes qu’actives, elles ne peuvent donc pas être utilisées en cas de crise hypertensive.
  4. Selon les instructions, les comprimés de Capoten doivent être pris 2 fois par jour.Médicaments plus modernes: énalapril (Enap), lisinopril, périndopril (Perineva) - une fois, ils sont donc souvent prescrits pour une utilisation à long terme.
  5. Si Kapoten provoque des effets indésirables tels que des troubles du goût, une neutropénie, une protéinurie, il ne peut pas être remplacé par le zofénopril (Zokardis), car ces substances ont une structure similaire. Mais tout autre inhibiteur de l'ECA peut remplacer Capoten, avec une probabilité élevée que les dommages disparaissent.

Kapoten ou Kaptopril: quoi de mieux en cas de crise?

Les comprimés, qui sont produits sous le nom de marque Captopril, sont des analogues complets du médicament Capoten. Ils contiennent le même principe actif que le médicament d'origine. Tous les analogues sont testés pour la bioéquivalence à l'original. Le taux d'absorption de la substance active de la pilule, la force et la durée de l'effet hypotenseur, les instructions d'utilisation de ces médicaments sont aussi proches que possible. Ils peuvent donc être remplacés si nécessaire par Capoten et en cas de crise, ainsi que par un usage quotidien.

Avis des patients

L'avis de Michael. Kapoten est pratique à boire pour les patients hypertendus débutants, chez qui la pression augmente rarement, mais proprement. Ma pression étant généralement basse, le niveau de 135/90 est déjà mal toléré: ma tête me fait mal et tourne, me brisant les yeux. Après avoir pris la pilule, la lumière s’allume après une demi-heure, mais la lourdeur à l’arrière de la tête se fait sentir jusqu’à la fin de la journée.
Répondre à Eugenia. Il existe des situations où la pression chute brutalement et doit être rapidement réduite. Dans ce cas, Capoten est irremplaçable. Je porte toujours un blister avec moi, je l'utilise non seulement avec moi, mais aussi avec mes collègues. Si la pression est inférieure à 180, une demi-pilule suffira, mettez-la sous la langue et dissolvez-la. Mais pour une utilisation permanente, Capoten est très gênant. Il faut non seulement boire les comprimés toutes les 8 heures, mais il est également très difficile d’obtenir la pression nécessaire avec leur aide.
La critique d'Anna. Je prends le capoten de la pression sur une base constante, il s’acquitte bien de sa tâche, mais il a un effet secondaire: la toux. Selon les conseils du médecin, Kapoten et Loratadin ont été vus pendant deux mois. Pendant ce temps, la toux a beaucoup diminué, puis complètement disparu.

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