Diagnostics

Hypoglycémie chez le nouveau-né

Les experts ont nommé l’une des causes courantes de mortalité infantile. L'hypoglycémie chez les enfants s'est développée dans trois pour cent du nombre total de cas mortels. Le phénomène de l'hypoglycémie chez les bébés a beaucoup en commun avec le même état chez les adultes. Le danger est que les symptômes alarmants se développent rapidement et peuvent être manqués. Quel est le futur pronostic pour les enfants qui ont une crise endocrinologique dans les premières heures, jours de la vie? À quoi une femme enceinte doit-elle accoucher?

Raisons

Les médecins expérimentés des centres de soins néonatals connaissent les bébés à risque, le syndrome hypoglycémique et les traitements. Les premières heures et les premiers jours de la vie des enfants nés dans le monde sont importants pour leur croissance et leur développement futurs. Tous les systèmes du corps doivent passer à un nouveau mode de fonctionnement indépendant - en dehors du ventre de la mère.

La santé du bébé est menacée 2 à 3 heures après la naissance. Chez les nouveau-nés sous-développés et pesant moins de 2,7 à 2,5 kg, le taux de sucre dans le sang peut chuter en dessous de 2,0 mmol / l.

L'état d'asphyxie périnatale est particulièrement dangereux. Une pathologie redoutable se développe habituellement dans les tout premiers 5-7 jours de la vie d'un nouveau-né. Dans le même temps, les tissus du corps manquent d'oxygène. L'attaque se caractérise par l'inefficacité de la respiration et, par conséquent, par une altération de la circulation sanguine, une dépression des fonctions nerveuses et réflexes du petit patient.

Les experts classent l'asphyxie à des degrés divers. Avec une sévérité modérée du fonctionnement des organes internes, y compris le pancréas. La faible concentration en oxygène dans le sang détruit les petits stocks de glycogène.

Le léger déficit en oxygène ne nécessite pas, en règle générale, un traitement à grande échelle. Si nécessaire, les voies respiratoires de l'enfant sont rétablies. Ils sont bouchés, réchauffez-le. Avec un degré d'asphyxie grave, le bébé est temporairement connecté à un ventilateur.

Une baisse du taux de glucose dans le sang du bébé peut également se produire à l’arrière-plan:

Glycémie chez les enfants
  • stress physiologique;
  • maladies auto-immunes (nécrose - nécrose des tissus, hépatite du foie);
  • hyperplasie du pancréas (transformation des cellules en graisse).

Dans de tels cas, les tissus ont besoin de plus d'insuline pour vivre. L'augmentation des niveaux d'hormones entraîne une diminution de la glycémie.

Un jeune corps a besoin de repas réguliers, c’est-à-dire d’un apport constant de glucose glucidique au sang. La prévention de nombreuses complications consiste à attacher tôt les bébés au sein de la femme pour les nourrir. Chez un enfant en bonne santé, après la naissance, la fréquence cardiaque et la respiration sont restaurées à côté de la mère. Il se sent en sécurité et calme.

Un grand intervalle entre les repas est dangereux, plus de 10 heures est mortel. Des médecins expérimentés recommandent aux femmes d'être sensibles à la question de la nutrition dès les premiers instants de la vie d'un enfant - de le nourrir à la demande. Dans le même temps, il est important de ne pas oublier de donner à votre bébé un verre d'eau bouillie. Ce devrait être la même température avec le corps. Le premier jour, le bébé reçoit en moyenne 200 mg de lait maternel.

Diagnostic et symptômes

La plupart des signes d'hypoglycémie chez les bébés et les adultes sont similaires. Le symptôme visuel de l'asphyxie est des lèvres bleues. Un bébé peut faire des cris soudains, forts et bruyants. A l'état apathique (affaibli) ou au contraire agité s'ajoutent:

  • pâleur de la peau;
  • tachycardie (palpitations cardiaques);
  • crampes des membres;
  • transpiration excessive.

L'hypoglycémie des nouveau-nés est classée en types: permanente et transit. La première option indique la pathologie congénitale existante. Vraisemblablement, l'un des parents du bébé ou les deux sont atteints de diabète. La probabilité d'hérédité d'une maladie endocrinologique est respectivement de 25% et 50% dans les premier et deuxième cas.

Les espèces en transit sont dues à l'immaturité du pancréas dans un corps jeune. Le corps n'est pas capable d'accumuler suffisamment de glycogène. Le symptôme disparaît progressivement avec le développement du pancréas.


Dans les premières heures de la vie d'un nouveau-né, ils surveillent de près le travail des systèmes cardiovasculaire et respiratoire du corps.

Aux fins du diagnostic instantané, un prélèvement de sang capillaire sera requis. Pour des résultats rapides, des bandelettes réactives sont utilisées. Une étude approfondie implique une analyse générale non seulement du glucose, mais également du contenu en acides gras, en corps cétoniques et en insuline. Il est également nécessaire d’obtenir des données sur l’hormone cortisol, responsable de la croissance et du développement du corps de l’enfant.

Traitement et effets

L'hypoglycémie est éliminée chez le nouveau-né en utilisant une solution de glucose par voie intraveineuse. Il existe un certain nombre de règles pour un traitement approprié:

  • commencer à être administré à la posologie calculée (6 à 8 mg par kg de poids de l’enfant), puis passer progressivement à 80 mg / kg;
  • vous ne pouvez pas arrêter brusquement de prendre le médicament, il est nécessaire de le réduire aux valeurs initiales;
  • Il est interdit d'utiliser une concentration de plus de 12,5% dans les veines périphériques (par exemple, aux extrémités) du nouveau-né;
  • N'arrêtez pas de nourrir le bébé pendant le traitement par glucose.

Une femme enceinte doit également surveiller en permanence la glycémie, prévenir une augmentation de la glycémie au-dessus de 11 mmol / l.

Une valeur de 10 à 11 mmol / l est considérée comme le "seuil rénal" lorsque les organes excréteurs sont encore capables de faire face à un excès de glucose. Le plus souvent, l'hypoglycémie d'une personne de petite taille ou adulte ne nécessite pas de traitement à long terme, mais seulement une aide thérapeutique ponctuelle. Mais dans tous les cas, une intervention rapide du personnel médical est nécessaire.

Le diabète gestationnel ou secondaire peut survenir chez une femme en parfaite santé. Pendant la grossesse, la charge physiologique de tous les systèmes internes de son corps augmente. Le pancréas, en raison de caractéristiques anatomiques ou fonctionnelles, ne fait pas totalement face au "nouveau format" de travail. Il en résulte des sauts temporaires de sucre dans le sang.


Selon les statistiques médicales, l'hypoglycémie chez le nouveau-né survient le plus souvent chez les mères atteintes d'un diabète sucré primaire ou secondaire pendant la grossesse.

Le traitement des femmes enceintes présentant une hyperglycémie et une carence en insuline est similaire au traitement du diabète de type 1:

  • injections hormonales;
  • régime pauvre en glucides et en matières grasses;
  • exercice

Au cours de l'accouchement ou après que la femme et le bébé soient trop stressés et stressés, le niveau glycémique diminue. La tâche du personnel médical est de l'élever à temps jusqu'aux valeurs souhaitées (6,5 mmol / l - estomac vide; jusqu'à 7-8 mmol / l - après avoir mangé).

À l'avenir, pour une femme et son enfant, il est important de surveiller le poids corporel afin d'éviter de dépasser les valeurs normales. Pour les enfants et les femmes enceintes, il existe des tables développées par des spécialistes. En bas âge (jusqu’à 1 an) - par mois, après un an et demi. Pour un adulte, le chiffre approximatif normal (kg) obtenu par la formule: hauteur (cm) moins un coefficient constant de 100.

Il sera nécessaire d’effectuer l’alimentation correcte et équilibrée sur les protéines, les lipides et les glucides. Effectuer un contrôle systématique (1 à 2 fois par an) du taux de sucre dans le sang afin de prévenir l'apparition de maladies et de complications endocriniennes.

Les effets hypoglycémiques dépendent de la durée du symptôme, du niveau de baisse de la glycémie. Comme lors de l'asphyxie, l'apport d'oxygène aux cellules cérébrales est limité, des dysfonctionnements de l'organe le plus élevé peuvent survenir. Ils entraînent un certain nombre de maladies du système nerveux, la croissance des tumeurs.

Il existe également un risque de crises d'épilepsie chez un bébé. Les complications graves de l'attaque post-hypoglycémique incluent la paralysie cérébrale (paralysie cérébrale), l'inhibition du développement de l'intelligence et de la motricité. La prévention d'un symptôme dangereux est la gestion appropriée de la grossesse, la naissance d'un bébé né à terme. L'hypoglycémie n'est pas une maladie, mais un symptôme - un symptôme informatif nécessitant des soins médicaux immédiats.

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