Traitement et prévention

Comment utiliser le médicament chlorhydrate de metformine?

Description du médicament Metformine d'après les informations contenues dans le mode d'emploi original.

Dénomination commune internationale

La metformine.

ATH

Il appartient au groupe pharmacologique: hypoglycémiants oraux.

Code (PBX): A10BA02 (metformine).

Formes de libération et composition

Ingrédient actif: chlorhydrate de metformine.

Les comprimés blancs, de forme ovale, présentant un risque au centre, pelliculés, contiennent en tant que composants supplémentaires du stéarate de magnésium, de l'amidon, du talc et 500 ou 850 mg de substance active.

Action pharmacologique

Le médicament hypoglycémique se réfère aux biguanides - médicaments utilisés dans le diabète. Ils réduisent la quantité d'insuline liée (avec les protéines du sang), qui est élevée dans le diabète. Dans le sang, le rapport entre l'insuline et la proinsuline augmente, ce qui réduit l'insensibilité à l'insuline. Sous l'influence du médicament n'augmente pas la production d'insuline ou l'impact sur le pancréas.

Le médicament hypoglycémique se réfère aux biguanides - médicaments utilisés dans le diabète.

Sous l'action du médicament, le niveau de glucose dans le plasma sanguin diminue, indépendamment des repas.

L'effet thérapeutique du médicament est fourni par:

  • diminution de la production de glucose par le foie due à l'inhibition du processus métabolique de formation du glucose à partir de composés non glucidiques et au clivage du glycogène en glucose;
  • Améliore la réponse musculaire à l'insuline et utilise le glucose qu'il contient
  • inhibition de l'absorption intestinale du glucose.

Le médicament améliore le métabolisme des graisses, réduit le taux de cholestérol total en réduisant les graisses dans le sang. Augmente l'activité fibrinolytique du sang et a un effet positif sur l'hémostase. Favorise la formation de glycogène à l'intérieur de la cellule en agissant sur l'enzyme glycogène synthase. Augmente la capacité de transporter le glucose par divers types de supports membranaires.

Pendant le traitement médicamenteux, le poids du patient peut diminuer.

Pharmacocinétique

Le médicament est absorbé à 50-60%, atteignant la concentration maximale 2,5 heures après l'administration. La communication avec les protéines du sang est insignifiante. Une concentration stable de la substance active dans le sang (<1 µg / ml) est fixée 24 à 48 heures après la prise du médicament conformément au dosage recommandé. La concentration la plus élevée de la substance active dans l'utilisation des doses maximales ne dépasse pas 5 µg / ml. L'absorption peut ralentir légèrement en mangeant.

Le médicament Metformin améliore le métabolisme des graisses, réduit le taux de cholestérol total en réduisant les graisses dans le sang.

La substance active n'est pas métabolisée, excrétée dans les urines. La demi-vie est de 6-7 heures. Le taux d'élimination du médicament par les reins est d'environ 400 ml / min. Une insuffisance rénale est accompagnée d'une lente élimination de la substance active (proportionnelle à la clairance de la créatinine), ce qui entraîne une augmentation de la demi-vie et de la concentration plasmatique de la substance active.

Indications d'utilisation

Le remède est utilisé contre le diabète sucré de type 2, lorsque le régime alimentaire et l’exercice physique n’ont pas l’effet positif souhaité chez les patients présentant une surcharge pondérale. Le médicament est prescrit aux adultes et aux enfants de plus de 10 ans sous forme de monothérapie ou dans le cadre d'un traitement complexe contre l'hyperglycémie.

C'est le médicament de choix pour les adultes souffrant de diabète sucré de type 2 en surpoids, à condition que le régime alimentaire ne soit pas suffisamment efficace.

Contre-indications

  • allergique à la substance active ou à tout composant auxiliaire;
  • les affections qui augmentent le risque d'acidose lactique, y compris la dysfonction rénale avec un indice de créatinine supérieur à 150 μmol / l, les maladies chroniques du foie et des poumons;
  • insuffisance rénale avec clairance de la créatinine <45 ml / min. ou DFG <45 ml / min. / 1,73 m²;
  • insuffisance hépatique;
  • acidocétose diabétique, coma diabétique;
  • insuffisance cardiaque congestive aiguë (mais sans danger en cas d'insuffisance cardiaque chronique);
  • phase aiguë de l'infarctus du myocarde;
  • période de grossesse et d'allaitement;
  • intoxication aiguë à l'alcool.
  • la période avant la chirurgie (2 jours), les études de contraste aux rayons X.
La metformine est interdite dans les intoxications aiguës à l'alcool.
La phase aiguë de l'infarctus du myocarde est une contre-indication à la prise du médicament Metformin.
Il est interdit de prendre Metformin dans la période précédant la chirurgie (2 jours), les études de contraste aux rayons X.
Il est recommandé de prendre la metformine avec prudence chez les personnes qui effectuent un travail physique pénible.

Avec soin

  • enfants de 10 à 12 ans;
  • personnes âgées (après 65 ans);
  • personnes effectuant un travail physique pénible, ce qui augmente le risque d’acidose lactique.

Comment prendre le chlorhydrate de metformine?

Avant ou après les repas?

Le moment de prendre le médicament - avec ou après la nourriture.

Avec le diabète

La dose initiale chez l’adulte est de 500 à 850 mg deux ou trois fois par jour. Après 2 semaines, la posologie est révisée en fonction de la mesure de la glycémie. Une augmentation progressive de la dose quotidienne évite les effets secondaires indésirables associés au système digestif. La posologie quotidienne ne doit pas dépasser 3000 mg en 3 doses.

La posologie quotidienne pour les enfants de plus de 10 ans et les adolescents est de 500 à 850 mg en une seule réception. Après 2 semaines, la dose quotidienne du médicament est révisée en fonction du taux de glucose dans le sang. La dose quotidienne en pédiatrie, divisée en 2-3 doses, ne doit pas dépasser 2000 mg.

Avant de prescrire le médicament à des patients âgés, ainsi que pendant le traitement, des tests réguliers de la fonction rénale sont recommandés. Chez les personnes présentant une insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine de 45-59 ml / min ou GFR de 45-59 ml / min), le médicament est autorisé (dose quotidienne de 500 à 850 fois) en l'absence d'un risque accru d'acidose lactique. La dose quotidienne ne dépasse pas 1000 mg et est divisée en 2 doses. Le diagnostic de la fonction rénale est obligatoire au moins tous les 6 mois.

Minceur

La dose initiale en tant que médicament pour la perte de poids est de 500 mg une fois par jour avec une augmentation progressive de la dose de 500 mg par semaine. La dose quotidienne recommandée ne doit pas dépasser 2000 mg. La durée du traitement est de 3 semaines avec des pauses d'environ 1-2 mois. En présence d'effets secondaires prononcés, la dose quotidienne est divisée par deux.

La dose initiale chez l’adulte est de 500 à 850 mg deux ou trois fois par jour.
Avant de prescrire le médicament à des patients âgés, ainsi que pendant le traitement, des tests réguliers de la fonction rénale sont recommandés.
La dose initiale en tant que médicament pour la perte de poids est de 500 mg une fois par jour avec une augmentation progressive de la dose de 500 mg par semaine.

Effets secondaires de chlorhydrate de metformine

Le traitement avec le médicament est souvent associé à des effets secondaires. Dans ces cas, réduction de la posologie ou retrait complet du médicament, en fonction de la gravité de la maladie.

Tractus gastro-intestinal

Au début du traitement et à la dose croissante, les effets indésirables suivants sont fréquents:

  • symptômes dyspeptiques (nausée, vomissement, flatulence, selles bouleversées);
  • douleur abdominale;
  • perte d'appétit;
  • goût métallique.

Ces symptômes conduisent à la fréquence des manifestations au cours du traitement médicamenteux. Ces phénomènes disparaissent peu à peu. Afin de les réduire ou de les prévenir, une augmentation progressive de la posologie quotidienne et son écrasement en plusieurs étapes sont indiquées. Avec une thérapie à long terme, les troubles digestifs se développent moins fréquemment.

De la peau

Réactions allergiques rares, y compris rougeur et gonflement de la peau, démangeaisons, urticaire.

Au début du traitement et à la dose croissante, des effets indésirables tels que des douleurs abdominales sont fréquents.
Des symptômes dyspeptiques négatifs (nausées, vomissements, flatulences, selles bouleversées) sont possibles.
Réactions allergiques rares, y compris rougeur et gonflement de la peau, démangeaisons, urticaire.

Métabolisme

Un traitement prolongé peut entraîner une augmentation des taux d'homocystéine, associée à une absorption insuffisante de la vitamine B12 et à sa carence ultérieure, ce qui peut nuire à la formation de sang et (dans de rares cas) conduire à une anémie mégaloblastique.

Le développement de l'acidose lactique (acidose lactique) résultant de l'accumulation d'acide lactique dans le sang est la complication la plus grave de l'utilisation de biguanides.

De la part du système endocrinien

Lorsque le médicament hypothyroïdie réduit le niveau de l'hormone stimulant la thyroïde dans le sérum. Le médicament réduit la production de testostérone chez les hommes. Dans des cas isolés, une anémie mégaloblastique se développe.

Les allergies

Eruption cutanée.

Influence sur la capacité à utiliser des mécanismes

Le médicament n'affecte pas la capacité de travailler avec des mécanismes complexes, y compris des véhicules. En association à d'autres agents anti-hyperglycémiques (insuline, méglitinides), des états d'hypoglycémie incompatibles avec la conduite et d'autres mécanismes complexes nécessitant une attention accrue.

Le médicament n'affecte pas la capacité de travailler avec des mécanismes complexes, y compris des véhicules.

Instructions spéciales

Pendant le traitement médicamenteux, vous devez développer votre alimentation de manière à ce que l'apport en glucides soit distribué de manière uniforme tout au long de la journée. Si vous avez un excès de poids, vous devez suivre un régime hypocalorique. Les indicateurs du métabolisme des glucides doivent être surveillés régulièrement.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Approuvé pour une utilisation dans la période du diabète gestationnel. Selon les études cliniques, le médicament n’a pas d’effet négatif sur l’état de la mère ni sur le développement du fœtus. Les concentrations de la substance active sont présentes dans le lait maternel. Il est donc recommandé d'interrompre l'allaitement pendant le traitement en raison du nombre insuffisant de données de recherche sur l'innocuité du médicament pour les enfants.

Nomination de chlorhydrate de metformine aux enfants

L'utilisation chez les enfants est autorisée à partir de 10 ans uniquement après confirmation du diabète de type 2. L'effet du médicament sur la puberté ou la croissance de l'enfant n'a pas été enregistré. Mais cette question n’a pas été suffisamment étudiée et il est donc recommandé de surveiller de près les paramètres spécifiés chez les enfants au cours d’un traitement médicamenteux à long terme.

Pendant le traitement médicamenteux, vous devez développer votre alimentation de manière à ce que l'apport en glucides soit distribué de manière uniforme tout au long de la journée.
La metformine est approuvée pour une utilisation dans la période du diabète gestationnel.
Des concentrations de la substance active sont trouvées dans le lait maternel, il est donc recommandé d'interrompre l'allaitement pendant le traitement.
L'utilisation chez les enfants est autorisée à partir de 10 ans uniquement après confirmation du diabète de type 2.

Utiliser dans la vieillesse

Nécessite de surveiller la fonction rénale, car elle peut diminuer au fil des ans.

Utilisation en violation de la fonction rénale

Avant de commencer et régulièrement pendant le traitement (au moins 2 fois par an), les reins doivent être surveillés, car la metformine est éliminée par le système urinaire. Si la clairance de la créatinine est inférieure à 45 ml / min, le traitement médicamenteux est contre-indiqué.

Utiliser en violation du foie

Le médicament dans de rares cas peut provoquer une détérioration du foie (comme effet secondaire). Les effets indésirables cessent après l’arrêt du traitement médicamenteux.

Surdosage de chlorhydrate de metformine

Les symptômes incluent nausée, vomissement, diarrhée, tachycardie, somnolence, rarement hypo ou hyperglycémie. La complication la plus dangereuse nécessitant une hospitalisation immédiate est l’acidose lactique, caractérisée par des symptômes d’intoxication, une altération de la conscience. L'introduction de bicarbonate de sodium est montrée, avec son inefficacité, une hémodialyse est nécessaire. Les décès après une surdose volontaire de plus de 63 g ont été enregistrés.

Avant de commencer et régulièrement pendant le traitement (au moins 2 fois par an), les reins doivent être surveillés.
Le médicament dans de rares cas peut provoquer une détérioration du foie.
En cas de surdosage avec le médicament Metformin, on observe un état de somnolence.

Interaction avec d'autres médicaments

Utilisation simultanée contre-indiquée de substances radio-opaques contenant de l'iode. Dans ce cas, le risque de développer une insuffisance rénale, une accumulation excessive de la substance médicamenteuse et une acidose lactique augmente.

Prendre le médicament en parallèle avec les dérivés de sulfonylurée, les AINS, Acarbose, l’insuline peut augmenter l’effet hypoglycémique.

La réduction de l'action hypoglycémique se produit lorsqu'elle est associée à:

  • les glucocorticostéroïdes;
  • hormones thyroïdiennes;
  • diurétiques de l'anse;
  • les dérivés de phénothiazine;
  • sympathomimétiques.

Dans de rares cas, l'utilisation simultanée d'indométacine (suppositoires) peut provoquer une acidose métabolique.

Compatibilité avec l'alcool

La compatibilité avec les boissons alcoolisées ou les drogues contenant de l'alcool est négative. Une intoxication alcoolique aiguë, en particulier dans le contexte d’aliments hypocaloriques ou de lésions du foie, est associée à une probabilité accrue de développer une acidose lactique.

Utilisation simultanée contre-indiquée de substances radio-opaques contenant de l'iode.
Dans de rares cas, l'utilisation simultanée d'indométacine (suppositoires) peut provoquer une acidose métabolique.
Prendre le médicament en parallèle avec l'insuline peut augmenter l'effet hypoglycémique.
La compatibilité avec les boissons alcoolisées ou les drogues contenant de l'alcool est négative.

Les analogues

  • Glucophage;
  • Bagomet;
  • La metformine-richter;
  • La metformine-Canon;
  • La metformine-Akrikhin;
  • La metformine longue;
  • Siofor.

Termes de vacances en pharmacie

Fait référence aux médicaments sur ordonnance. Le médecin peut écrire sous la forme du nom sur le latin Metforminum.

Puis-je acheter sans ordonnance?

Non

Prix ​​pour le chlorhydrate de metformine

Le coût du médicament:

  • Comprimés à 500 mg, 60 pcs. - environ 132 roubles;
  • comprimés 850 mg, 30 pcs. - environ 109 roubles.

Conditions de stockage des médicaments

Ne nécessite pas de conditions spéciales. Stocké dans son emballage d'origine. Tenir hors de la portée des enfants!

Un analogue du médicament peut être le médicament Glucophage.

Durée de vie

3 ans à compter de la date imprimée sur l'emballage.

Fabricant

Zentiva S.A. (Bucarest, Roumanie).

Commentaires de chlorhydrate de metformine

Médecins

R.Vassilyev, médecin généraliste: "Le médicament convient à la monothérapie et à un traitement combiné. Il agit efficacement et sans danger s'il est respecté le mode d'emploi. Agit favorablement sur le métabolisme, contribuant ainsi à la normalisation du poids. On suppose que la metformine, à l'avenir, en raison de ses propriétés anticancérigènes appliquer dans le traitement de certains types de cancer ".

V. Tereshchenko, endocrinologue: "Depuis plusieurs années, je prescris activement cet agent thérapeutique contre les troubles du métabolisme des glucides, en particulier chez les personnes présentant une surcharge pondérale. Il est autorisé à utiliser ce médicament pendant la grossesse."

La santé. Vivre jusqu'à 120 ans. Metformine. (20/03/2016)
METFORMIN contre le diabète et l'obésité.

Des patients

Olga, 56 ans, Yalta: "Je prends ce médicament contre le diabète de type 2 depuis 5 mois maintenant.Au tout début de la réception a pris quelques kilos de poids. "

Perdre du poids

Tamara, 28 ans, Moscou: "Ces dernières années, j'ai pris 20 kg à cause de la dépression et de la suralimentation. Je prends ce médicament depuis six mois conformément aux instructions et je mène une vie active. J'ai réussi à perdre 13 kg."

Taisiya, 34 ans, Bryansk: "Le médicament aide à perdre du poids, mais seulement si vous conservez une nutrition adéquate. Sans régime, le médicament ne fonctionne pas."

Loading...